Medici fuggono dalla Sanità pubblica distrutta da incompetenti e in mala fede

La Calabria sta cercando la collaborazione di circa 500 medici cubani per coprire le necessità degli ospedali pubblici, ormai allo stremo per carenza di personale. Nel nord, anche molto vicino a noi, è diventato necessario ricorrere a medici esterni, ogni giorno uno diverso, per coprire i turni degli ospedali. Mancano i medici, dicono. Colpa delle scuole di specializzazione, aggiungono. Strano, visto che in realtà i medici ci sono e gli specialisti anche: abbiamo molti più medici di Francia, Olanda e Belgio in rapporto alla popolazione e per giunta gli specialisti rappresentano quasi l’80% del totale.

Non sarà che il problema è un altro? Non sarà che la attuale crisi della sanità  sta portando alla luce il risultato di anni e anni di faticoso impegno da parte di direttori generali, referenti sanitari improvvisati e sottobosco politico per distruggere la sanità pubblica?

Un esempio vale forse più di mille discorsi. Non molti anni fa, nell’Ospedale principale della provincia (quello destinato ad essere sostituito da un nuovo ospedalino con meno posti letto di Cremona Solidale), tutti i dirigenti medici furono obbligati a seguire un corso di aggiornamento tenuto dal Direttore del Porto container di La Spezia che descrisse con precisione le problematiche legate al carico e scarico delle navi, ai magazzini, al traffico di mezzi pesanti ed al modo di risolvere le questioni legate alla logistica e definendo quindi il modello organizzativo degli ospedali pubblici. Il tutto nell’imbarazzo dei presenti, che colpevolmente ritenevano che assistere i malati fosse cosa differente rispetto alla pur degnissima professionalità del gruista e dello scaricatore di porto. Notevole fu anche un altro incontro di aggiornamento obbligatorio durante il quale autorevoli ed anziani primari furono obbligati ad indossare berrettini di carta multicolori, mentre garrule fanciulle autodefinitesi psicologhe ed evidentemente mai malate sino a quel momento, spiegavano l’importanza di impostare il rapporto medico-paziente su basi giocose e liberatorie. Al punto che la mia proposta di utilizzare nuovi strumenti in ambito ambulatoriale, quali le trombette colorate e lingue di suocera di carnevale, vennero tenute in alta considerazione.  Piccoli dettagli, certo, ma che forse riescono a dare una pallida idea di come precedenti amministratori della Sanità pubblica hanno inteso il loro ruolo.

Perché stupirsi ora di un raccolto corrispondente a quanto si è seminato in precedenza? Se poi aggiungiamo una recente pandemia totalmente caricata sulle spalle del personale sanitario, allora forse ci si rende conto che oggi semplicemente stiamo raccogliendo i frutti di una gestione della sanità affidata a personaggi che, con qualche lodevole eccezione, non sappiamo se definire incompetenti oppure in malafede. Uno dei risultati più visibili è l’esodo in massa dei medici dagli ospedali, determinato da un contesto nel quale il medico è marginalizzato ed escluso da ogni processo decisionale, alla mercé di una burocrazia che ormai è diventata peggiore di quella statale, subalterno a direttori che nella massima parte dei casi hanno l’unico scopo di compiacere i loro referenti e  “datori di lavoro”,  privo di riconoscimenti professionali, con stipendi analoghi a quelli di un bergamino, con turni che spesso non rispettano la normativa, con il rischio reale di essere preso a cazzotti dalla “clientela”, del tutto privo di “voce in capitolo”…….Perché stupirsi se i medici abbandonano gli ospedali? Molti di quelli che ancora resistono stanno solo aspettando una buona occasione.

Da rilevare il fatto che le autorità sanitarie non sembrano rendersi conto della gravità della situazione e continuano imperterrite a non intervenire su quello che possiamo definire un vero e proprio sfruttamento professionale, dedicando invece tutte le loro energie ad una instancabile attività edilizia e di salvaguardia delle loro rendite di posizione.

Bello inaugurare una Pediatria che non ha personale per stare in piedi da sola. Bello costruire un nuovo ospedale e pensare che quello attuale ed efficiente seguirà il destino dell’INAM di viale Trento e Trieste. Bello costruire Case o Ospedali di Comunità senza avere il personale per farli funzionare. Bello dare la responsabilità allo Stato di una decisione che invece è solo regionale (DEA di secondo livello). Bello subordinare la qualifica di un ospedale ai quattrini che girano per progettisti, calcestruzzo e mattoni. Bello costruire senza sapere cosa metterci dentro. Meno bello accorgersi, ogni giorno che passa, in che mani siamo finiti.

Pietro Cavalli